Votre médecin contribuera grandement à votre bonne santé

Mais vous devez discuter des détails importants pertinents

Plusieurs patients n'abordent pas certains sujets potentiellement importants avec leur médecin.
Le but de cette section est de vous informer sur sujets de discussion pouvant être importants si vous avez une maladie inflammatoire de l'intestin.


Vos symptômes:

Vous devriez discuter des symptômes suivants avec votre médecin, le cas échéant, de leur fréquence, leurs déclencheurs, ce qui les aggravent ou les améliorent.
Par exemple, «J'ai la diarrhée cinq fois par jour, habituellement après repas riches en gras. Le lopéramide diminue les symptômes».

Les symptômes suivants sont importants à mentionner:

1. Douleurs abdominales ou crampes
2. Changements de passage des selles (diarrhée ou constipation)
3. Ballonnement et distension abdominale
4. Nausées et/ou vomissements
5. Perte de poids
6. Faim réduite
7. Fièvre
8. Sang dans les selles
9. Changements par rapport à la peau ou aux articulations
10. Fatigue générale ou fatigue rapide après un exercice physique
11. Problèmes autour de l'anus

Notez que simplement se sentir passablement bien n'est pas assez. Votre excellente santé est l'objectif, alors n'hésitez pas de discuter des symptômes importants.

Vos médicaments:

Il est important de toujours apporter une liste de tous les médicaments dont vous prenez, y compris ceux sans ordonnance. Vous devriez savoir pourquoi vous les prenez et être au courant des effets secondaires potentiels.
Si vous avez déjà suivi un traitement pour une maladie inflammatoire de l'intestin, notez le plus possible les médicaments déjà pris. Quand et pour combien de temps vous les avez pris et pourquoi vous avez arrêté de prendre les médicaments sont des informations pouvant être utiles (par exemple, allergies, effets secondaires, inefficacité).


Comment votre médecin vous surveillera-t-il?

Les symptômes n'indiquent pas toujours tout ce qui se passe, par conséquent aucune prédiction de rechute ne peut être confirmée. C'est pourquoi votre médecin peut exiger quelques tests pour déterminer la gravité de votre maladie.

Voici quelques tests initiaux à considérer:

1. Un examen hématologique complet. Pour vérifier le niveau d'hémoglobine qui détermine si vous êtes anémique.
2. Electrolytes (sodium, potassium, calcium, magnésium). Ces niveaux peuvent être anormaux en raison de diarrhée ou malabsorption.
3. L'urée et la créatinine. Tests déterminant l'état des reins et le niveau de déshydratation.
4. Foie. Pour déterminer l'état du foie pouvant être relié à la maladie inflammatoire de l'intestin. Changements en fonction des médicaments.
5. Carences en ferritine et vitamine B12
6. Protéine C-réactive étant un indicateur d'inflammation.
7. Calprotectine fécale (test des selles) étant un indicateur d'inflammation intestinale.

Pour analyses plus approfondies, autres tests tels que l'imagerie médicale (entérographie par résonance magnétique ou analyse tomographique) et la coloscopie peuvent être exigés.

N'étant pas toujours nécessaires lors de la première consultation, j'exige souvent certains tests le plus tôt possible pour disposer des résultats avant la prescription de médicaments ou traitements.

• Thiopurine méthyltransférase (TPMT). Ce test est exigé avant la prescription de l'azathioprine pour determiner si le patient pourra métaboliser normalement le médicament.
• Tests d'exposition à la tuberculose. Un test sanguin QuantiFERON et/ou de dérivé protéique purifié (DPP). Cela sera requis avant de commencer tout médicament biologique.
• Sérologie d'hépatite B et de VIH. Les médicaments immunosuppresseurs peuvent réactiver une infection chronique d'hépatite B ou de VIH.
• Sérologie de maladie cœliaque. J'ai eu des cas où les patients furent atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) et de la maladie cœliaque, donc il est important d'obtenir ces résultats plus tôt que plus tard.

Ne laissez aucun détail

Certains détails pourraient être embarrassants lors d'une première visite, toutefois ils sont importants à mentionner pour assurer votre bien-être.

1. Difficultés sexuelles (libido ou douleurs vaginales). Ces informations peuvent influer les choix de traitement ou d'analyses.
2. Problèmes à l'école ou au travail. La façon dont la maladie affecte votre vie afin que nous puissions vous aider davantage.
3. Planification familiale. Une discussion des traitements appropriés si vous prévoyez accoucher dans les 6 à 12 mois.

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Soyez honnête à propos du tabagisme

Le tabagisme est reconnu par tous de nuire à la santé et il est important de noter que les études démontrent clairement que la maladie de Crohn et autres maladies difficiles à traiter sont aggravées par le tabagisme, ou du moins le tabagisme est un facteur influant la guérison.
Alors parlez-en nous pour que nous puissions vous aider davantage.

Vaccins

Bien qu'il existe peu de données ou preuves sur les vaccins, il sont toutefois importants à mon avis, considérant que plusieurs de nos patients suivront des traitements incluant des immunosuppresseurs.
Les vaccins suivants sont principalement considérés:

• Hépatite A et B
• Pneumonie (Prevnar et Pneumovax
• La grippe (recommandé à chaque année)
• La varicelle s'il n'y a pas d'antécédents de varicelle (la sérologie de varicelle peut être effectuée)
• Zona (Shingrix)
• Virus du papillome humain (VPH)

Il est aussi important de vérifier pour vaccins normalement administrés à un jeune âge.