Les brûlures d'estomac sont généralement liés au reflux acide
L'estomac est protégé de l'acide qu'il produit, toutefois l'œsophage peut être endommagé par l'acide qui provient de l'estomac.
Heureusement il y a des systèmes de protection en place qui empêchent l'acide à atteindre l'œsophage.
Heureusement il y a des systèmes de protection en place qui empêchent l'acide à atteindre l'œsophage.
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Le sphincter œsophagien inférieur est un groupe de muscles situé à l'extrémité inférieure de l'œsophage.
La sphincter œsophagien inférieur s'ouvre (se détend) lorsque nous avalons pour permettre la nourriture de passer dans l'estomac, et se referme entièrement par la suite pour empêcher la régurgitation des aliments et de l'acide gastrique dans l'œsophage. Les brûlures d'estomac ou le reflux acide surviennent lorsque le sphincter œsophagien inférieur ne se referme pas entièrement, soit occasionnellement (de façon transitoire) ou de façon permanente. |
Les relaxations transitoires peuvent se produire spontanément ou suite à la consommation de certains aliments tels que le café, l'alcool et le chocolat. Une grande quantité d'aliments consommés peuvent créer une pression gastrique affectant le sphincter œsophagien inférieur.
Les individus éprouvant des relaxations transitoires ont généralement rarement des brûlures d'estomac.
Ces individus ayant des relaxations transitoires peuvent facilement traiter leurs cas en utilisant des antiacides tels que TUMS, Rolaids, Maalox ou Gaviscon qui neutralisent rapidement l'acide dans l'œsophage, neutralisant par conséquent l'effet nuisible de l'acide.
Les personnes atteintes d'un dysfonctionnement permanent du sphincter œsophagien inférieur souffriront de brûlures d'estomac et de régurgitations régulièrement.
Les patients ayant des brûlures d'estomac 2 à 3 fois par semaine bénéficieront plus souvent de médicaments qui diminuent la production de l'acide par rapport à sa neutralisation.
Il existe deux principaux groupes de ces antiacides: les antagonistes des récepteurs d'histamine 2 et les inhibiteurs de la pompe à protons
Les individus éprouvant des relaxations transitoires ont généralement rarement des brûlures d'estomac.
Ces individus ayant des relaxations transitoires peuvent facilement traiter leurs cas en utilisant des antiacides tels que TUMS, Rolaids, Maalox ou Gaviscon qui neutralisent rapidement l'acide dans l'œsophage, neutralisant par conséquent l'effet nuisible de l'acide.
Les personnes atteintes d'un dysfonctionnement permanent du sphincter œsophagien inférieur souffriront de brûlures d'estomac et de régurgitations régulièrement.
Les patients ayant des brûlures d'estomac 2 à 3 fois par semaine bénéficieront plus souvent de médicaments qui diminuent la production de l'acide par rapport à sa neutralisation.
Il existe deux principaux groupes de ces antiacides: les antagonistes des récepteurs d'histamine 2 et les inhibiteurs de la pompe à protons
Antiacides
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Les antagonistes des récepteurs d'histamine 2 (ARH2) réduisent la production d'acide dans l'estomac en bloquant le récepteur d'histamine 2. Les ARH2 courants comprennent la cimétidine (Tagamet), la famotidine (Pepcid) et la ranitidine (Zantac).
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Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) empêche la production d'acide de façon plus exhaustive par rapport aux ARH2. Les IPP courants comprennent l'oméprazole (Losec), l'ésoméprazole (Nexium), le pantoprazole (Pantaloc), le lanzoprazole (Prevacid), le rabéprazole (Pariet) et le dexlanoprazole (Dexilant).
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Changement d'habitudes
Certains individus peuvent résoudre leurs problèmes de brûlures d'estomac en changeant certaines habitudes.
- En évitant les aliments déclencheurs (café, alcool, agrumes, chocolat, épices)
- En consommant de plus petits repas plus fréquemment
- En élevant la tête au lit de 15 à 20 cm pour éviter le reflux acide pendant la nuit
- En arrêtant de fumer
- En perdant du poids
Hernie hiatale
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Une hernie hiatale survient lorsqu'une partie de l'estomac se déplace vers le haut au-dessus du diaphragme à travers un relâchement de l'ouverture du diaphragme. Cela cause également une probabilité plus élevée de cas de reflux acide.
Une personne atteinte d'une hernie hiatale rapportera souvent des cas de brûlures d'estomac et de régurgitations. Ces individus éprouveront un sentiment d'être pleins plus rapidement en raison de la nourriture étant au niveau de l'hernie avant de s'introduire dans le reste de l'estomac. |
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Les brûlures d'estomac sont-elles causées par autres conditions à part du reflux acide?
Les brûlures d'estomac sont une sensation du système nerveux étant lié à l'œsophage irrité.
Le reflux acide est l'irritant le plus commun, toutefois il y en a d'autres.
Certains individus peuvent subir de telles irritations provoquées par aliments acides tels que citrons ou oranges. D'autres peuvent subir de telles irritations provoquées par la régurgitations de la bile ou d'autres liquides gastriques dans l'œsophage. Le tabagisme est également un irritant commun.
Une infection de l'œsophage (généralement chez les individus ayant une déficience du système immunitaire) ou un cancer de l'œsophage peuvent également provoquer des brûlures d'estomac.
Le reflux acide est l'irritant le plus commun, toutefois il y en a d'autres.
Certains individus peuvent subir de telles irritations provoquées par aliments acides tels que citrons ou oranges. D'autres peuvent subir de telles irritations provoquées par la régurgitations de la bile ou d'autres liquides gastriques dans l'œsophage. Le tabagisme est également un irritant commun.
Une infection de l'œsophage (généralement chez les individus ayant une déficience du système immunitaire) ou un cancer de l'œsophage peuvent également provoquer des brûlures d'estomac.
Dois-je faire vérifier ma condition avec une gastroscopie?La majorité des cas de reflux acide peuvent facilement être traités avec des médicaments ou un changement d'habitudes. Puisqu'il n'existe aucun risque dans ces cas par rapport à des complications, il n'est alors pas requis de subir une vérification plus exhaustive. Cependant, les groupes suivants de personnes devraient subir une vérification par gastroscopie.
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1. Les personnes âgés de plus de 50 ans développant un nouveau cas de brûlures d'estomac 2. Les personnes âgés de plus de 40 ans ayant subi des cas réguliers de reflux acide depuis au moins 5 ans (pour vérifier la condition d'oesophage de Barrett) 3. Les patients n'ayant pas de résultats positifs suite aux traitements biquotidiens d'IPP 4. Les personnes éprouvant des symptômes alarmants tels que difficultés à avaler, pertes de sang, perte de poids, vomissements ou anémie |
Quelle est la période de temps d'utilisation de médicaments?
Pour les individus souffrant de reflux acide chronique, je recommande d'abord les antiacides d'ordonnance, soit ARH2 ou IPP, pendant au moins 2 à 3 mois. Cela permet suffisamment de temps pour guérir l'œsophage et réduire sa sensibilité. Je recommande par la suite aucun médicament, surveillant tout retour des symptômes. Cela permet une utilisation au minimum de médicaments pour le bénéfice des patients.
Le reflux acide peut-il entrainer le cancer?
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C'est une possibilité, mais cela est rare. Ce cas se réfère à l'adénocarcinome œsophagien.
Les dommages causés par l'acide à l'œsophage pendant de nombreuses années peuvent affecter la muqueuse de l'œsophage. Cette condition liée à la muqueuse se réfère à l'œsophage de Barrett. C'est la première étape avant le développement du cancer. La condition d'œsophage de Barrett est détectée en effectuant une gastroscopie. Les personnes ayant la condition d'œsophage de Barrett subissent ensuite une vérification à tous les trois ans pour détecter si la condition s'est aggravée, notamment si les changements au niveau cellulaire (dysplasie) se produisent davantage, pouvant augmenter le risque de cancer. |
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